В мире современной психотерапии существует множество аббревиатур, но две из них занимают особое место на пьедестале доказательной медицины. Это КПТ и РЭПТ (когнитивно-поведенческая и рационально-эмоционально-поведенческая терапия). Начинающие психологи и клиенты часто путают эти направления, считая их синонимами. Действительно, у них общие корни и схожие цели, но дьявол кроется в деталях.
Понимание разницы между этими школами помогает специалисту точнее подбирать инструменты, а клиенту — найти «своего» терапевта. В этой статье мы проведем сравнительный анализ двух гигантов психологии, разберем их философию и посмотрим, как они работают на практике.
Чтобы понять суть метода, стоит взглянуть на его создателя. Оба направления возникли в середине XX века как революционный ответ на длительный и дорогостоящий психоанализ. И Эллис, и Бек изначально были психоаналитиками, но разочаровались в эффективности бесконечных разговоров о детстве. Они искали способ помогать людям быстрее и качественнее.
Первым был Альберт Эллис. В 1955 году он представил миру РЭПТ. Эллис был ярким харизматиком, он опирался на философию стоицизма и считал, что человека расстраивают не факты, а его иррациональные требования к миру. Спустя несколько лет, в 1960-х, Аарон Бек сформулировал принципы когнитивной терапии. Бек был ученым-психиатром с академическим складом ума. Он проводил исследования депрессии и заметил, что его пациенты совершают систематические ошибки в обработке информации.
Таким образом, КПТ и психоанализ разошлись окончательно: новые методы предложили работать с мышлением «здесь и сейчас», опираясь на научный эмпиризм и здравый смысл.
Эти направления можно назвать двоюродными братьями. У них единая теоретическая база — когнитивная модель. И суть КПТ, и суть РЭПТ сводится к одной формуле: наши эмоции и поведение зависят не от событий, а от того, как мы эти события воспринимаем.
Оба подхода имеют схожие характеристики:
Именно поэтому принципы КПТ во многом перекликаются с постулатами Эллиса. Однако методы достижения цели у них разные.
Разница между подходами становится очевидной, когда мы смотрим на мишени терапии и стиль общения специалиста. В когнитивно-поведенческой терапии (по Беку) акцент делается на проверку мыслей реальностью. В терапии Эллиса — на изменение жизненной философии.
Давайте сравним эти направления по пунктам:
| Критерий сравнения | КПТ (А. Бек) | РЭПТ (А. Эллис) |
| Главная мишень | Когнитивные искажения. Ошибки в логике и обработке информации (чтение мыслей, катастрофизация). | Иррациональные верования. Жесткие философские требования к миру и людям («Долженствования»). |
| Стиль терапевта | Сотрудничество. Мягкий «Сократовский диалог», наводящие вопросы, исследовательская позиция. | Конфронтация. Активный диспут, прямота, провокация, использование юмора и экспрессии. |
| Отношение к «Я» | Работа с самооценкой. Коррекция негативного образа «Я» на реалистичный и позитивный. | Безусловное самопринятие. Отказ от оценки личности вообще. Человек ценен сам по себе, независимо от успехов. |
| Ход работы | Сверху-вниз. Сначала разбираем автоматические мысли, потом идем к глубинным убеждениям. | Сразу в корень. Часто начинают работу сразу с выявления фундаментальных требований («Я должен»). |
Также отличается работа с убеждениями: КПТ идет сверху вниз (от автоматических мыслей к глубинным убеждениям), а РЭПТ часто начинает работу сразу с фундаментальных иррациональных верований.
Лучше всего разница видна на конкретном кейсе. Представьте клиента, который находится в депрессии после расставания.
Терапевт школы Бека предложит проверить факты. Он спросит: «Какие есть доказательства, что вы больше никого не найдете? Давайте вспомним ваш прошлый опыт. Давайте посмотрим на статистику». Здесь идет работа с прогнозами и вероятностями.
Терапевт школы Эллиса (РЭПТ Эллиса славится своей прямотой) зайдет с другой стороны. Он спросит: «Допустим, вы действительно никого не найдете. Это будет трудно. Но где написано, что девушка обязана была быть с вами вечно? Почему тот факт, что вы одиноки, делает вас ничтожеством?». Здесь идет работа с переносимостью дискомфорта и отказом от катастрофизации.
Выбор метода зависит от личностных особенностей. Многим людям ближе спокойная, структурированная и научная КПТ. Другим (особенно тем, кто любит философствовать и спорить) идеально подходит экспрессивная РЭПТ, тогда как КПТ в таком случае может показаться им слишком сухой.
Для диагностики своих установок полезно пройти тест Эллиса, который выявляет наличие иррациональных верований. Это поможет понять, насколько ваше мышление склонно к жестким требованиям.
Стоит отметить, что оба метода продолжают развиваться. На их фундаменте выросла так называемая третья волна КПТ (ACT, схема-терапия, майндфулнесс), которая интегрировала лучшие находки отцов-основателей и добавила практики осознанности.
Что появилось раньше: КПТ или РЭПТ? Исторически первым был метод Альберта Эллиса (РЭПТ), созданный в 1955 году. Аарон Бек оформил когнитивную терапию чуть позже, в 1960-х годах.
Можно ли совмещать эти методы? Да, опытные специалисты часто владеют инструментами обоих направлений. Это называется интегративным подходом. В зависимости от типа личности клиента терапевт может применять либо мягкий сократовский диалог, либо активный философский диспут.
В чем главная идея РЭПТ простыми словами? Главная идея заключается в том, что людей мучают не события, а их иррациональные требования к этим событиям (Долженствования). Отказ от требований «Мир должен» в пользу пожеланий «Я бы хотел» приносит эмоциональное облегчение.
Как называются глубинные убеждения в этих подходах? В терапии Бека используются термины «Глубинные убеждения» (например, «Я беспомощен»). В терапии Эллиса это называется «Иррациональные верования» (например, «Я обязан всегда побеждать, иначе я ничтожество»).
Где можно обучиться базе обоих методов? Оба направления входят в золотой стандарт психотерапии. Для глубокого понимания лучше всего пройти фундаментальное обучение когнитивно-поведенческому подходу, который включает в себя основы обеих школ.
Знание различий между методами — это признак профессионализма. Современный психолог должен владеть широким арсеналом техник, чтобы эффективно помогать разным типам клиентов.
Школа когнитивной психологии открывает набор на курс «Основы когнитивно-поведенческой терапии».
Эта программа дает прочный фундамент:
Для тех, кто готов погрузиться в мир доказательной психотерапии, у нас действуют специальные условия при раннем бронировании.
Посмотреть программу курса, забрать бонусы и записаться
Помните: и КПТ, и РЭПТ — это пути к одной цели: свободной и счастливой жизни. Сделайте первый шаг к мастерству уже сегодня.
Читайте также:
Техники работы с тревогой: 5 главных инструментов КПТ-психолога
Как справиться со стрессом и тревогой самостоятельно: стратегии самопомощи и техники КПТ
Что читать по когнитивно-поведенческой терапии: подборка лучшей литературы
